மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பணமில்லா சிகிச்சைக்கான ஒப்புதலை 1 மணி நேரத்தில் வழங்கும்... மத்திய அரசு திட்டவட்டம்!

 மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பணமில்லா சிகிச்சைக்கான ஒப்புதலை 1 மணி நேரத்தில் வழங்கும்... மத்திய அரசு திட்டவட்டம்!  
மத்திய அரசு மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் பணமில்லா கோரிக்கைகளை அங்கீகரிப்பதையும், மூன்று மணி நேரத்திற்குள் இறுதி கோரிக்கை தீர்வையும் கட்டாயமாக்க  திட்டமிட்டு வருகிறது. இது குறித்து வெளியான செய்திக்குறிப்பில்  பணமில்லா சிகிச்சைக்கான ஒப்புதல் 1 மணி நேரத்தில் வழங்கப்படும், இறுதி தீர்வும் 3 மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்படும்.  சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கைகள் மற்றும் பணமில்லா ஒப்புதலில் தாமதங்களை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் விரைவில் இதிலிருந்து நிவாரணம் பெறலாம். மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் பணமில்லா கோரிக்கைகளை அங்கீகரிப்பதையும் 3மணி நேரத்திற்குள் இறுதி கோரிக்கை தீர்வையும் கட்டாயமாக்க மத்திய அரசு திட்டமிட்டுள்ளது. இந்த தகவலை வழக்குடன் தொடர்புடைய இரண்டு அதிகாரிகள் தெரிவித்துள்ளனர்.

காப்பீட்டுத் துறையின் செயல்பாட்டை சீராக்க, காப்பீட்டுத் துறைக்கு இந்திய தரநிலைகள் பணியகம் போன்ற தரநிலைகளை செயல்படுத்துவது பரிசீலிக்கப்பட்டு வருவதாக மூத்த அதிகாரி ஒருவர் தெரிவித்தார்.
2047 ம் ஆண்டுக்குள் அனைத்து குடிமக்களுக்கும் அணுகக்கூடிய மற்றும் மலிவு விலையில் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வழங்குவதே அரசாங்கத்தின் நோக்கமாக கருதப்படுகிறது.  நவம்பர் 2022 இல் இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தால் (IRDAI) மலிவு விலையில் காப்பீடு அறிவிக்கப்பட்டது. 
2024 ஆம் ஆண்டிலேயே விரைவாக கோரிக்கைகளைத் தீர்ப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களை IRDAI ஏற்கனவே வெளியிட்டிருந்தாலும், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால் இந்த விதிகளைப் பின்பற்றத் தவறி வருகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 100% பணமில்லா கோரிக்கைகளை நிராகரித்துள்ளதாக அந்த அதிகாரி கூறினார். விதிகள் கண்டிப்பாக அமல்படுத்தப்பட்டு, தீர்வு செயல்முறை தரப்படுத்தப்பட்டால், நுகர்வோர் நம்பிக்கை திரும்பும்.
அனைத்து மருத்துவமனைகளும் ஒரே மாதிரியான படிவத்தைக் கொண்டிருக்கும்.
இது தவிர, காப்பீட்டு கோரிக்கை மற்றும் விண்ணப்பப் படிவங்களை எளிமையாகவும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியதாகவும் மாற்ற, ஒரு தொழில்முறை நிறுவனத்தின் உதவியுடன் தரப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களைத் தயாரிக்கவும் திட்டங்கள் உள்ளன. இது காப்பீட்டாளர்கள் முழுத் தொகையையும் சரியான நேரத்தில் செலுத்த உதவும்.

 
தேசிய சுகாதார உரிமைகோரல் பரிவர்த்தனை மூலம் காப்பீட்டு உரிமைகோரல் தீர்வு செயல்முறையை வெளிப்படையானதாக மாற்ற அரசாங்கம் செயல்பட்டு வருகிறது. இதில், தேசிய சுகாதார ஆணையம் மற்றும் ஐஆர்டிஏஐ உடன் இணைந்து புதிய வழிகாட்டுதல்கள் தயாரிக்கப்பட்டு வருகின்றன. இது சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கை செயல்முறையை தரப்படுத்தும் ஒரு டிஜிட்டல் தளமாகும். ஜூலை 2024 நிலவரப்படி, 34 காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் TPA-களும் தளத்தில் செயலில் இருந்தன. 300 மருத்துவமனைகள் இதில் இணையும் பணியில் ஈடுபட்டுள்ளன. 
காப்பீட்டு நிபுணர்களும் களத்தில் உள்ள சவால்களை சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். இந்திய காப்பீட்டு தரகர்கள் சங்கத்தின் (IBAI) பொதுச் செயலாளர் ஆர். விதிகளை உருவாக்குவது ஒரு விஷயம், ஆனால் அவற்றை செயல்படுத்துவது வேறு சவால் என்று பாலசுப்பிரமணியம் கூறினார். இதனுடன், நாடு முழுவதும் அறுவை சிகிச்சை விகிதங்களும் வெளியேற்ற ஆவணங்களும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், உரிமைகோரல் செயல்முறை வேகமாக இருக்கும் என்றும், சர்ச்சைகளும் குறையும் எனவும் பரிந்துரைத்துள்ளார். 
தரவுகளின்படி, இந்தியாவில் 26 பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், 2 சிறப்பு காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் ஏழு சுயாதீன சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 2,00,000 ஆகும். 2024 ம் ஆண்டு சுகாதார காப்பீட்டு குறியீட்டின்படி, 2023 ம் ஆண்டில் சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கைகளின் சராசரி அளவு 11.35% அதிகரித்துள்ளது, இது மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் மருத்துவ பணவீக்கத்தின் உயர்வைப் பிரதிபலிக்கிறது. இந்தியாவில் மருத்துவச் செலவுகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 14% அதிகரித்து வருவதாக அறிக்கை கூறியுள்ளது.

லட்சத்துல கடன் இருந்தாலும் ஈஸியா தீர்க்கும் எளிய பரிகாரம்!

ஆயுள் முழுவதும் ரூ.52,000 ஓய்வூதியம்! எல்.ஐ.சி.யின் அசத்தல் திட்டம்!

வீடியோ!  5 அடி முதலையை விழுங்கும் மலைப்பாம்பு!!

வீடியோ! ராஜநாகத்துடன் ஆக்ரோஷமாக சண்டையிடும் கோழி!!

உங்க நட்சத்திரத்துக்கு லாபம் தரும் துறை எது?